Tema W02

Respuesta correcta: C) El intestino delgado

• A) El estómagoIncorrecto. El estómago digiere parcialmente proteínas y licúa los alimentos formando el quimo, pero absorbe muy pocos nutrientes.
• B) El intestino gruesoIncorrecto. El intestino grueso absorbe principalmente agua y sales minerales, no nutrientes orgánicos.
• C) El intestino delgado¡Correcto! El intestino delgado, gracias a sus vellosidades y microvellosidades, es el órgano principal de absorción de nutrientes.
• D) El esófagoIncorrecto. El esófago es solo un conducto de transporte de alimentos hacia el estómago.

Respuesta correcta: B) El aumento de la presión parcial de dióxido de carbono ($CO_2$) y la disminución del pH

• A) La falta de nitrógeno gaseoso ($N_2$)Incorrecto. El nitrógeno es inerte en la respiración y no estimula el centro respiratorio.
• B) El aumento de la presión parcial de dióxido de carbono ($CO_2$) y la disminución del pH¡Correcto! El aumento de $CO_2$ acidifica la sangre y el líquido cefalorraquídeo, estimulando directamente los quimiorreceptores del centro respiratorio.
• C) La disminución extrema de los niveles de glucosaIncorrecto. La hipoglucemia no regula de forma directa el ritmo respiratorio a nivel de quimiorreceptores de la respiración.
• D) La presencia de monóxido de carbonoIncorrecto. El monóxido de carbono es tóxico y bloquea la hemoglobina, pero no estimula de manera fisiológica el centro respiratorio como lo hace el CO2.

Respuesta correcta: A) La hormona antidiurética (ADH / Vasopresina)

• A) La hormona antidiurética (ADH / Vasopresina)¡Correcto! La ADH estimula la inserción de acuaporinas en las membranas celulares del túbulo colector, promoviendo la reabsorción de agua y concentrando la orina.
• B) La aldosteronaIncorrecto. La aldosterona promueve la reabsorción activa de sodio ($Na^+$) y la secreción de potasio ($K^+$), arrastrando agua secundariamente, pero no es la ADH.
• C) La insulinaIncorrecto. La insulina regula los niveles de glucosa en sangre, no la reabsorción renal directa de agua.
• D) La adrenalinaIncorrecto. La adrenalina participa en la respuesta de lucha o huida, no en la homeostasis osmótica renal de forma directa.

Respuesta correcta: D) Los ventrículos se contraen, abriendo las válvulas semilunares y expulsando la sangre hacia las arterias aorta y pulmonar.

• A) Las aurículas se contraen para llenar los ventrículos.Incorrecto. Eso ocurre en la sístole auricular, antes de la sístole ventricular.
• B) Las válvulas semilunares o sigmoideas se cierran.Incorrecto. Las semilunares se abren durante la sístole para permitir la salida de la sangre y se cierran al comenzar la diástole.
• C) Los ventrículos se relajan y se llenan de sangre pasivamente.Incorrecto. Eso ocurre durante la diástole ventricular.
• D) Los ventrículos se contraen, abriendo las válvulas semilunares y expulsando la sangre hacia las arterias aorta y pulmonar.¡Correcto! En la sístole ventricular, la contracción aumenta la presión interna, impulsando la sangre hacia la circulación sistémica y pulmonar.

Respuesta correcta: A) La paratohormona (PTH)

• A) La paratohormona (PTH)¡Correcto! La PTH, producida por las glándulas paratiroides, estimula los osteoclastos para reabsorber hueso y liberar calcio a la sangre.
• B) La calcitoninaIncorrecto. La calcitonina promueve el depósito de calcio en los huesos, disminuyendo sus niveles sanguíneos.
• C) El glucagónIncorrecto. El glucagón eleva los niveles de glucosa en sangre, no de calcio.
• D) La tiroxina ($T_4$)Incorrecto. La tiroxina regula el metabolismo basal y celular general, no la homeostasis específica del calcio sanguíneo.

Respuesta correcta: C) La insulina

• A) El glucagónIncorrecto. El glucagón es secretado por células alfa y eleva la glucemia en periodos de ayuno mediante la glucogenólisis hepática.
• B) La somatostatinaIncorrecto. La somatostatina regula la secreción de otras hormonas gastrointestinales, pero no reduce directamente la glucemia.
• C) La insulina¡Correcto! La insulina es la hormona hipoglucemiante por excelencia; promueve el almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno y su utilización celular.
• D) El cortisolIncorrecto. El cortisol es una hormona del estrés que eleva la glucosa en sangre en lugar de disminuirla.

Respuesta correcta: B) Retornar el exceso de líquido intersticial filtrado al torrente circulatorio y transportar grasas absorbidas en el intestino

• A) Transportar oxígeno gaseoso desde los pulmones a los tejidos corporalesIncorrecto. Esta es una función exclusiva del sistema circulatorio sanguíneo mediante los glóbulos rojos (hemoglobina).
• B) Retornar el exceso de líquido intersticial filtrado al torrente circulatorio y transportar grasas absorbidas en el intestino¡Correcto! El sistema linfático drena el exceso de líquido intersticial que no vuelve a los capilares venosos y absorbe lípidos en las vellosidades intestinales.
• C) Sintetizar hormonas tiroideas como la calcitoninaIncorrecto. Las hormonas tiroideas se producen en la glándula tiroides, no en el sistema linfático.
• D) Filtrar el aire inspirado en los alvéolos pulmonaresIncorrecto. La filtración del aire inspirado ocurre en las vías respiratorias altas, no en los vasos linfáticos.

Respuesta correcta: C) Aumento en la síntesis de eritropoyetina (EPO) por los riñones para estimular la producción de glóbulos rojos

• A) Disminución del tamaño de las células musculares esqueléticasIncorrecto. La pérdida de masa muscular no es una adaptación hematopoyética directa al transporte de oxígeno.
• B) Reducción de la producción de plaquetasIncorrecto. Las plaquetas participan en la coagulación sanguínea y no se ven modificadas adaptativamente para captar oxígeno.
• C) Aumento en la síntesis de eritropoyetina (EPO) por los riñones para estimular la producción de glóbulos rojos¡Correcto! La hipoxia tisular renal estimula la liberación de EPO, la cual induce a la médula ósea a producir más eritrocitos para transportar oxígeno de manera más eficiente.
• D) Aumento del pH sanguíneo hasta niveles sumamente alcalinosIncorrecto. Aunque ocurre una alcalosis respiratoria temporal al principio, el pH sanguíneo se regula con rapidez para mantenerse neutro.

Respuesta correcta: A) Amoníaco ($NH_3$)

• A) Amoníaco ($NH_3$)¡Correcto! El amoníaco es un desecho nitrogenado muy tóxico que el hígado procesa mediante el ciclo de la urea para convertirlo en un compuesto menos nocivo.
• B) Ácido lácticoIncorrecto. El ácido láctico es producto de la glucólisis anaeróbica y se recicla en glucosa mediante el ciclo de Cori en el hígado, no se convierte en urea.
• C) Bicarbonato de sodioIncorrecto. El bicarbonato es un buffer fisiológico crucial, no un desecho tóxico nitrogenado.
• D) Ácido úricoIncorrecto. El ácido úrico es producto de la degradación de purinas (ácidos nucleicos), no es amoníaco libre convertido en urea.

Respuesta correcta: C) Yodo ($I$)

• A) Hierro ($Fe$)Incorrecto. El hierro es vital para la síntesis de la hemoglobina y mioglobina, no para la formación de hormonas tiroideas de forma estructural directa.
• B) Calcio ($Ca$)Incorrecto. El calcio participa en la contracción muscular, transmisión nerviosa y estructura ósea, no forma parte de $T_3$ ni $T_4$.
• C) Yodo ($I$)¡Correcto! El yodo se incorpora activamente a los residuos de tirosina en la tiroglobulina folicular para producir $T_3$ (triyodotironina) y $T_4$ (tetraiodotironina o tiroxina).
• D) Zinc ($Zn$)Incorrecto. El zinc actúa como cofactor enzimático en diversas proteínas, pero el yodo es el elemento estructural clave de estas hormonas.

Respuesta correcta: B) Ácido clorhídrico ($HCl$)

• A) PepsinógenoIncorrecto. El pepsinógeno es la proenzima inactiva segregada por las células principales, no tiene un pH destructivo directo ni es ácida.
• B) Ácido clorhídrico ($HCl$)¡Correcto! El $HCl$ provee un medio extremadamente ácido (pH ~1.5 - 2) que desnaturaliza proteínas, bactericida, y activa el pepsinógeno en pepsina activa.
• C) Bilis gástricaIncorrecto. La bilis es producida por el hígado y secretada en el duodeno para emulsificar grasas, no en el estómago.
• D) Moco gástricoIncorrecto. El moco es alcalino y protege la pared del estómago de la auto-digestión ácida; no destruye patógenos de forma ácida activa.

Respuesta correcta: A) Colecistoquinina (CCK)

• A) Colecistoquinina (CCK)¡Correcto! La CCK es secretada por células I de la mucosa duodenal ante la presencia de grasas, induciendo la secreción de enzimas del páncreas y la bilis vesicular.
• B) SecretinaIncorrecto. La secretina se libera en respuesta al quimo ácido y estimula la secreción pancreática rica en bicarbonato para neutralizar el pH duodenal.
• C) GastrinaIncorrecto. La gastrina es secretada en el estómago por las células G y estimula principalmente la secreción de ácido clorhídrico.
• D) GrelinaIncorrecto. La grelina es sintetizada en el estómago y actúa a nivel del hipotálamo estimulando el apetito, no regula la bilis duodenal de forma directa.

Respuesta correcta: D) Calcio ($Ca^{2+}$)

• A) Sodio ($Na^+$)Incorrecto. El sodio participa en la propagación del potencial de acción por el sarcolema, no en la unión directa a las proteínas contráctiles.
• B) Potasio ($K^+$)Incorrecto. El potasio fluye hacia el exterior para repolarizar la membrana celular muscular, no activa la contracción de los filamentos.
• C) Magnesio ($Mg^{2+}$)Incorrecto. El magnesio actúa como cofactor para la hidrólisis de ATP, pero no es el ion iniciador que desencadena el acoplamiento contráctil.
• D) Calcio ($Ca^{2+}$)¡Correcto! El aumento de calcio citosólico se une a la troponina C, provocando un cambio conformacional que desplaza la tropomiosina, exponiendo los sitios de unión en la actina.

Respuesta correcta: B) Sistema nervioso parasimpático - Acetilcolina

• A) Sistema nervioso simpático - NoradrenalinaIncorrecto. El sistema simpático incrementa la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción mediante la unión de noradrenalina a receptores beta-1.
• B) Sistema nervioso parasimpático - Acetilcolina¡Correcto! El sistema parasimpático disminuye la frecuencia cardíaca a través del nervio vago y la liberación de acetilcolina en el nodo sinusal.
• C) Sistema nervioso somático - AcetilcolinaIncorrecto. El sistema somático controla las contracciones de la musculatura esquelética voluntaria, no ejerce control sobre la frecuencia cardíaca involuntaria.
• D) Sistema nervioso entérico - SerotoninaIncorrecto. El sistema entérico regula principalmente las funciones gastrointestinales de motilidad y secreción, no regula de forma directa el ritmo cardíaco sinusal.

Respuesta correcta: C) Aumentando la frecuencia y profundidad respiratoria (hiperventilación) para eliminar el exceso de dióxido de carbono ($CO_2$).

• A) Disminuyendo la ventilación para acumular dióxido de carbono en la sangre.Incorrecto. Acumular CO2 incrementaría el ácido en la sangre, empeorando la acidosis.
• B) Reteniendo nitrógeno e hidrógeno en los espacios pleurales.Incorrecto. El nitrógeno no actúa como amortiguador ácido-base gaseoso en la pleura.
• C) Aumentando la frecuencia y profundidad respiratoria (hiperventilación) para eliminar el exceso de dióxido de carbono ($CO_2$).¡Correcto! Al hiperventilar se expulsa mayor volumen de $CO_2$, reduciendo los niveles de ácido carbónico y ayudando a restablecer el pH.
• D) Sintetizando más hemoglobina ácida para neutralizar el bicarbonato plasmático.Incorrecto. La síntesis de hemoglobina toma días y no responde con la velocidad necesaria para la compensación respiratoria inmediata.

Respuesta correcta: A) Porque sus quimiorreceptores centrales y periféricos detectan el bajo pH sanguíneo e inducen hiperventilación para eliminar $CO_2$.

• A) Porque sus quimiorreceptores centrales y periféricos detectan el bajo pH sanguíneo e inducen hiperventilación para eliminar $CO_2$.¡Correcto! Los quimiorreceptores detectan el aumento de protones e inducen la hiperventilación compensatoria.
• B) Porque el pulmón está tratando de fijar la glucosa gaseosa del aire alveolar.Incorrecto. La glucosa no se encuentra en estado gaseoso ni se intercambia en los pulmones.
• C) Porque los riñones se han paralizado por completo debido a la falta de oxígeno.Incorrecto. Aunque hay una alteración metabólica general, la respiración de Kussmaul es un mecanismo compensatorio respiratorio activo, no una parálisis renal directa.
• D) Porque la cetoacidosis destruye físicamente el centro respiratorio del bulbo raquídeo.Incorrecto. La cetoacidosis estimula el centro respiratorio; no causa su destrucción anatómica inmediata en estos estadios.

Respuesta correcta: B) Vasoconstricción cutánea y tiritamiento (contracciones rítmicas involuntarias del músculo esquelético)

• A) Vasodilatación cutánea y estimulación de la sudoración por glándulas ecrinasIncorrecto. Estos son mecanismos para disipar calor cuando la temperatura corporal está elevada.
• B) Vasoconstricción cutánea y tiritamiento (contracciones rítmicas involuntarias del músculo esquelético)¡Correcto! La vasoconstricción disminuye la pérdida térmica periférica y las contracciones musculares (tiritar) generan calor metabólico.
• C) Disminución del metabolismo basal mediante la inhibición de la glándula tiroidesIncorrecto. Para combatir el frío se aumenta la producción de calor aumentando el metabolismo basal a través de la estimulación de hormonas metabólicas tiroideas.
• D) Aumento de la frecuencia respiratoria para disipar aire tibio de los pulmonesIncorrecto. La disipación de calor a través de la respiración (jadeo) no es un mecanismo fisiológico humano prioritario frente al frío.

Respuesta correcta: A) El factor intrínseco

• A) El factor intrínseco¡Correcto! El factor intrínseco gástrico es una glicoproteína producida por las células parietales gástricas indispensable para la absorción de vitamina B12 en el intestino.
• B) La pepsina ácidaIncorrecto. La pepsina digiere proteínas alimentarias, pero no forma el complejo transportador que protege y permite absorber la vitamina B12.
• C) La hormona colecistoquininaIncorrecto. La CCK es secretada por el duodeno, no por la mucosa gástrica, y regula la vesícula biliar.
• D) El bicarbonato de sodioIncorrecto. El bicarbonato es secretado por el páncreas para neutralizar el pH del duodeno, no se une a la vitamina B12.

Respuesta correcta: C) Aumento en la expresión de canales epiteliales de sodio (ENaC) y de la bomba $Na^+/K^+$ ATPasa, elevando la reabsorción de sodio y agua hacia la sangre.

• A) Inhibición de la absorción de cloruro de sodio y estimulación de la reabsorción de potasio.Incorrecto. La aldosterona hace lo opuesto: estimula la reabsorción de sodio y elimina potasio.
• B) Bloqueo total de la inserción de acuaporinas en la membrana basolateral renal.Incorrecto. El bloqueo de acuaporinas es provocado por la falta de ADH, no de aldosterona.
• C) Aumento en la expresión de canales epiteliales de sodio (ENaC) y de la bomba $Na^+/K^+$ ATPasa, elevando la reabsorción de sodio y agua hacia la sangre.¡Correcto! Al retener más $Na^+$, se retiene más agua por gradiente osmótico, incrementando el volumen sanguíneo total (volemia) y la presión arterial.
• D) Estimulación de la excreción activa de glucosa y aminoácidos a nivel del asa de Henle.Incorrecto. La glucosa y aminoácidos se reabsorben por completo en el túbulo contorneado proximal; no se excretan ni dependen de la aldosterona.

Respuesta correcta: D) Activación del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA) y secreción de la hormona antidiurética (ADH).

• A) Inhibición de la secreción de vasopresina y aumento de la hormona paratiroidea.Incorrecto. La vasopresina debe aumentar para conservar agua, y la paratohormona no tiene funciones directas sobre la volemia aguda.
• B) Secreción masiva de péptido natriurético auricular (ANP) por el corazón.Incorrecto. El ANP se libera ante una sobrecarga de volumen para inducir natriuresis y bajar la presión, no para retener volumen ante una hemorragia.
• C) Inactivación completa de los quimiorreceptores del cayado aórtico.Incorrecto. Ante la pérdida de presión, se activan los barorreferencias simpáticos periféricos, no se inactivan.
• D) Activación del sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA) y secreción de la hormona antidiurética (ADH).¡Correcto! El SRAA promueve la vasoconstricción arteriolar y retención de sodio, mientras la ADH potencia la reabsorción libre de agua urinaria para sostener la volemia.